周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧是否需要整夜守着取决于体温高低与精神状态,主要观察指标有体温波动、伴随症状、补水情况、睡眠状态及基础疾病史。
体温低于38.5℃且无持续上升趋势时无需彻夜看守,每2-3小时监测一次即可。若体温超过39℃或每小时上升0.5℃以上,需加强监测频率至每小时一次,警惕高热惊厥风险。
出现呕吐、皮疹、呼吸困难或意识模糊等严重症状时必须持续监护。单纯发热伴轻微流涕、咳嗽等普通感冒症状时,可适当延长观察间隔至3-4小时。
夜间需确保每2小时补充适量温水或口服补液盐,尿量减少或嘴唇干裂提示脱水风险,此时应增加看护频次并记录出入量。
安稳睡眠状态下不必频繁唤醒测温,持续哭闹或睡眠中肢体抽搐需立即干预。发热期间保持环境温度24-26℃有利于宝宝休息恢复。
早产儿或有癫痫、先天性心脏病等病史的患儿需全程监护。健康足月儿发热初期12小时内密切观察后,可酌情减少夜间看护强度。
发热期间建议穿着纯棉透气衣物,室温保持恒定避免对流风直吹。可准备退热贴备用,温水擦拭物理降温时避开胸前区与足底。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖水果及油腻辅食。若持续发热超过72小时或体温反复升至40℃以上,需及时儿科急诊就诊。观察期间记录发热曲线图,包括用药时间、剂量及体温变化,为医生诊断提供参考依据。