附睾丸炎的治疗方法

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

附睾炎可通过抗生素治疗、止痛消炎、阴囊托高、局部热敷、手术引流等方式治疗。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病、前列腺炎继发、外伤等因素引起。

1、抗生素治疗:

细菌性附睾炎需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素等。淋球菌或衣原体感染需针对性使用头孢类药物或大环内酯类药物,疗程通常持续2-4周。用药期间需定期复查血常规和尿常规。

2、止痛消炎:

急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,如布洛芬、塞来昔布等。严重疼痛者可短期使用曲马多等镇痛药物。合并发热患者需配合物理降温,体温超过38.5℃时可考虑使用解热药物。

3、阴囊托高:

使用专用阴囊托带或毛巾垫高阴囊,减轻局部充血和坠胀感。卧床休息时保持髋关节屈曲体位,避免长时间站立或行走。每日托高时间不少于12小时,持续至肿胀明显消退。

4、局部热敷:

用40℃左右温水浸湿毛巾敷于阴囊,每次15-20分钟,每日3-4次。热敷可促进血液循环,加速炎症吸收。注意避免烫伤皮肤,热敷后保持局部干燥。合并脓肿形成时禁止热敷。

5、手术引流:

形成脓肿或保守治疗无效时需手术切开引流,术式包括附睾脓肿引流术、附睾部分切除术等。结核性附睾炎可能需行附睾全切术。术后需留置引流管,配合抗结核药物或广谱抗生素治疗。

附睾炎患者应避免辛辣刺激食物,多饮水保持每日尿量2000毫升以上。急性期禁止性生活及剧烈运动,恢复期可进行散步等低强度活动。选择透气棉质内裤,避免阴囊局部潮湿。定期复查超声观察附睾形态变化,慢性附睾炎患者需预防反复感染。合并前列腺炎或尿路畸形者应同时治疗原发病。