仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸炎的治疗药物主要包括抗生素、非甾体抗炎药和中药制剂,具体用药需根据病原体类型和病情严重程度决定。常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松钠、布洛芬、对乙酰氨基酚以及癃清片等。
细菌性睾丸炎需使用抗生素,左氧氟沙星对革兰阴性菌效果显著,头孢曲松钠则适用于淋球菌感染。支原体感染可选用阿奇霉素,用药前需通过尿培养或分泌物检测明确病原体。抗生素疗程通常持续10-14天,治疗期间需定期复查血常规。
非甾体抗炎药能缓解睾丸肿胀和疼痛,布洛芬可抑制前列腺素合成,对乙酰氨基酚适用于肝功能正常者。急性发作期可短期使用塞来昔布,但胃肠道溃疡患者需慎用。疼痛剧烈时可配合阴囊托高减轻坠胀感。
慢性睾丸炎可配合癃清片清热利湿,前列舒通胶囊改善局部血液循环。湿热下注型适用龙胆泻肝丸,气滞血瘀型可用血府逐瘀汤。中药疗程一般需4-8周,服药期间忌食辛辣刺激食物。
反复发作的睾丸炎可考虑使用匹多莫德增强免疫力,脾氨肽冻干粉调节T细胞功能。合并自身免疫因素时,小剂量泼尼松需在风湿免疫科指导下使用。使用免疫制剂期间需监测肝肾功能。
急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,慢性期配合金黄散外敷消肿散结。阴囊皮肤破损时禁用刺激性药膏,可改用康复新液湿敷。物理治疗如微波理疗能促进药物吸收。
睾丸炎患者需卧床休息并避免久坐,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,多食用冬瓜、薏苡仁等利湿食物,限制酒精和咖啡因摄入。急性期禁止性生活,恢复期适当进行提肛运动改善盆腔血液循环。若出现高热不退或睾丸脓肿需立即就医,避免自行调整用药剂量。