仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸炎可通过抗生素治疗、止痛消炎、局部冷敷、卧床休息、手术治疗等方式缓解。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染、免疫因素等原因引起。
细菌性睾丸炎需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素等。用药前需进行细菌培养和药敏试验,确保精准治疗。病毒性睾丸炎以对症治疗为主,无需使用抗生素。
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛可考虑短期使用弱阿片类药物。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他具有肝肾毒性的药物联用。
急性期每2小时冷敷阴囊15-20分钟,使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。冷敷可收缩血管减轻肿胀,72小时后可改为热敷促进炎症吸收。抬高阴囊用毛巾卷支撑可改善淋巴回流。
急性期需绝对卧床3-5天,使用阴囊托带减轻下坠感。避免久坐、剧烈运动和性生活,防止加重充血。恢复期可逐渐增加活动量,但三个月内避免重体力劳动和竞技性运动。
出现睾丸脓肿需切开引流,严重缺血坏死可能需睾丸切除术。慢性睾丸炎反复发作可考虑输精管结扎术。术后需加强抗感染治疗,定期复查超声评估恢复情况。
治疗期间需穿着宽松棉质内裤保持透气,每日温水清洗会阴部。饮食宜清淡富含维生素C,避免辛辣刺激食物。可适量食用马齿苋、鱼腥草等具有消炎作用的野菜。恢复后建议每半年复查一次精液质量,关注生育功能变化。急性症状缓解后仍需完成全程药物治疗,防止转为慢性炎症。