仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。睾丸炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、局部护理、镇痛消炎、免疫调节等方式治疗。
细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染所致。患者常伴有阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需根据药敏试验选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢曲松钠等,同时需卧床休息并抬高阴囊。
流行性腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的主要病原体,多见于青春期后男性。通常在腮腺肿大后出现睾丸肿痛,可能影响生育功能。治疗以对症为主,可使用干扰素等抗病毒药物,配合布洛芬缓解疼痛。
睾丸外伤可能导致局部血肿或组织损伤,继发细菌感染引发炎症。表现为突发性睾丸剧痛伴阴囊淤血。需立即冷敷止血,后期热敷促进吸收,严重者需手术清除血肿。
前列腺炎、尿道炎等泌尿系统感染可能通过输精管蔓延至睾丸。常见尿频尿急症状伴随睾丸坠胀感。治疗需同时控制原发感染灶,选用穿透前列腺屏障的抗生素如环丙沙星。
自身免疫性睾丸炎与机体产生抗精子抗体有关,表现为反复发作的睾丸疼痛。可检测抗精子抗体确诊,治疗需采用糖皮质激素抑制免疫反应,严重者需考虑免疫抑制剂。
睾丸炎患者日常应避免久坐压迫阴囊,穿着宽松棉质内裤保持局部透气。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。急性期禁止性生活,恢复期适度运动增强体质。若出现持续高热、剧烈疼痛或睾丸质地变硬等情况需立即就医,警惕睾丸扭转或脓肿形成等严重并发症。定期复查精液质量,评估生育功能受影响程度。