糖尿病常用药有哪些

糖尿病常用药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。

1、双胍类：

双胍类药物通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖，代表药物有二甲双胍。该类药物适用于2型糖尿病患者的初始治疗，尤其对超重或肥胖患者效果显著。使用期间需监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。

2、磺脲类：

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，常用药物包括格列本脲、格列美脲等。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需谨慎使用。

3、格列奈类：

格列奈类药物为餐时血糖调节剂，代表药物有瑞格列奈、那格列奈。该类药物起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖，需在餐前即刻服用，肾功能不全者需调整剂量。

4、噻唑烷二酮类：

噻唑烷二酮类药物通过提高胰岛素敏感性发挥作用，常用药物有吡格列酮、罗格列酮。适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，可能引起水肿和体重增加，心功能不全者慎用。

5、α-糖苷酶抑制剂：

α-糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖。主要适用于以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见不良反应为腹胀等胃肠道反应。

糖尿病患者用药需严格遵循医嘱，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。日常饮食应注意控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，合理分配三餐碳水化合物比例。适当进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，戒烟限酒。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查，出现异常及时就医调整治疗方案。