聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及饮食生活习惯等因素引起。
青春期或内分泌失调时,雄激素水平升高刺激皮脂腺过度分泌油脂。大量皮脂堵塞毛囊口形成脂栓,为痤疮发生提供基础环境。油性皮肤人群需每日使用温和洁面产品,避免使用含矿物油的护肤品。
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞异常增殖,导致毛囊口狭窄或堵塞。这种角化异常会使皮脂无法正常排出,形成微粉刺。外用维A酸类药物可调节角质代谢,但需在医生指导下使用。
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。这种感染会引发局部免疫反应,导致红肿、脓疱等炎性痤疮。严重感染需配合抗生素治疗,如克林霉素凝胶。
月经周期、多囊卵巢综合征等引起的激素变化会刺激皮脂腺。孕激素水平升高会加剧毛孔堵塞,睾酮促进皮脂分泌。女性经前痤疮加重与黄体期孕酮峰值相关,必要时需检测性激素水平。
高糖高脂饮食会提升胰岛素样生长因子水平,刺激皮脂分泌。熬夜、压力导致皮质醇升高,加重炎症反应。乳制品中的激素前体可能影响内分泌,建议保持规律作息并减少奶制品摄入。
痤疮患者应选择无油配方的防晒产品,避免紫外线加重色素沉着。每周2-3次有氧运动可改善血液循环,但运动后需及时清洁汗液。饮食上增加富含锌的海鲜、维生素A的深色蔬菜,限制精制碳水化合物摄入。使用非致痘性化妆品,睡前务必彻底卸妆。若痤疮持续3个月未改善或出现囊肿结节,建议到皮肤科进行专业治疗。