患上附睾炎应该注意些什么

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

附睾炎患者需注意避免久坐压迫、禁止性生活、规范用药、局部冷敷及定期复查。附睾炎的治疗与护理主要涉及生活习惯调整、炎症控制及并发症预防。

1、避免久坐:

长时间保持坐姿会压迫阴囊区域,导致附睾局部血液循环受阻,加重肿胀和疼痛症状。建议每小时起身活动5-10分钟,选择透气性好的棉质内裤,睡眠时可用软枕垫高阴囊促进血液回流。驾驶员或办公室工作者可配备环形坐垫减轻压力。

2、暂停性生活:

急性期性生活会加剧附睾充血,可能造成炎症扩散至睾丸或输精管。需待尿常规检查正常且疼痛完全消失后1-2周再逐步恢复,慢性附睾炎患者应控制频率,使用避孕套降低感染风险。合并尿道炎时需伴侣同治。

3、规范用药:

细菌性附睾炎需足疗程使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或多西环素,体温正常后仍需持续用药2周。疼痛明显者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药,但禁止自行调整剂量。结核性附睾炎需联合异烟肼、利福平抗结核治疗6个月以上。

4、局部冷敷:

发病48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可有效减轻肿胀和灼热感。注意避免冻伤皮肤,48小时后可改为热敷促进炎症吸收。合并睾丸扭转时禁止热敷,需立即就医。

5、定期复查:

治疗结束后需复查尿常规和阴囊超声,评估是否并发脓肿或纤维化。慢性附睾炎患者每3-6个月检查精液质量,警惕梗阻性无精症。出现发热、血精或硬结增大应及时返诊,糖尿病患者需加强血糖监测。

饮食上每日饮水2000毫升以上,多吃冬瓜、绿豆等利尿食物,限制辣椒、酒精等刺激性摄入。恢复期可进行快走、游泳等温和运动,避免骑行或举重等会阴部受压项目。保持会阴清洁干燥,排便后从前向后擦拭,洗澡水温不宜超过40℃。急性发作期间建议卧床休息,使用提睾带托高阴囊,密切观察体温和疼痛变化,若72小时无缓解需静脉用药治疗。