妊娠糖尿病筛查步骤

妊娠糖尿病筛查步骤主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测以及尿糖检测。

1、空腹血糖检测：

空腹血糖检测是妊娠糖尿病筛查的基础步骤，要求孕妇在检测前8-10小时内不进食任何食物，仅可饮用少量清水。检测时抽取静脉血测量血糖浓度，正常值应低于5.1毫摩尔每升。若结果异常，需进一步进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。

2、口服葡萄糖耐量试验：

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠糖尿病的金标准。孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮用前、饮用后1小时和2小时测量血糖值。三项血糖值中任意一项超过标准空腹≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升即可诊断为妊娠糖尿病。

3、随机血糖检测：

随机血糖检测适用于出现明显糖尿病症状的孕妇，如多饮、多尿、体重下降等。检测时不考虑进食时间，血糖值≥11.1毫摩尔每升且伴有典型症状时，可初步判断为妊娠糖尿病，但仍需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。

4、糖化血红蛋白检测：

糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，正常值应低于6.0%。该检测可作为妊娠糖尿病筛查的辅助手段，但不能单独用于诊断，因其无法反映即时血糖波动情况，需结合其他检测结果综合判断。

5、尿糖检测：

尿糖检测通过分析尿液中葡萄糖含量进行初步筛查。妊娠期肾糖阈降低可能导致尿糖阳性，但尿糖检测特异性较低，阳性结果需进一步通过血糖检测确认。该方法操作简便，适合基层医疗机构作为初筛工具。

妊娠糖尿病筛查期间建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意控制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于维持血糖稳定。筛查前后应避免剧烈运动和情绪波动，严格遵医嘱完成所有检测项目，确保结果准确性。若确诊妊娠糖尿病，需定期监测血糖并配合营养师制定个性化饮食方案。