李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者骨折后的食谱需兼顾血糖控制与骨骼修复,主要原则包括低升糖指数食物选择、高钙高蛋白摄入、维生素D补充、膳食纤维充足及少量多餐。
选择糙米、燕麦、荞麦等全谷物替代精制米面,其缓慢释放碳水化合物的特性有助于稳定餐后血糖。每餐主食控制在50-75克生重,搭配20克左右豆类可进一步降低血糖波动。
每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,优先选择鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂来源。骨折恢复期可适当增加乳清蛋白摄入,但肾功能异常者需遵医嘱调整用量。
每日保证800-1000毫克钙摄入,推荐无糖酸奶、低脂牛奶、芝麻酱等。深绿色蔬菜如芥蓝、苋菜含钙量高,焯水后搭配醋汁食用可提高钙吸收率。
维生素D每日补充400-800IU,通过香菇、蛋黄等食物获取,必要时在医生指导下使用补充剂。维生素K2可通过纳豆、发酵奶酪补充,促进钙质定向沉积于骨骼。
增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,减少红肉摄入以降低炎症反应。每日摄入300-500克非淀粉类蔬菜,其中紫甘蓝、西兰花等含硫化合物有助于骨骼修复。
骨折恢复期间建议每日5-6餐,每餐间隔2-3小时,避免血糖大幅波动。烹饪采用蒸煮炖方式,限制油盐用量。监测晨起及餐后2小时血糖,根据血糖值调整水果摄入量。保持每日30分钟非负重运动如坐姿哑铃训练,既促进血糖代谢又避免影响骨折愈合。定期复查血钙、血糖及骨代谢指标,必要时由营养师个性化调整食谱。