孕期糖尿病怎么控制

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

孕期糖尿病可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。孕期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、体重增长过快、遗传因素、年龄偏大等原因引起。

1、饮食调整:

控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜和适量水果。分餐制有助于稳定血糖,每日可安排3次主餐和2-3次加餐。避免高糖高脂食物,限制果汁和甜点摄入。

2、适度运动:

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如散步、游泳或孕妇瑜伽。运动应在餐后1小时进行,每次持续20-30分钟。运动前监测血糖,避免低血糖发生。如有宫缩、阴道出血等不适需立即停止。

3、血糖监测:

每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录数值变化。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现异常及时就医调整治疗方案。血糖仪需定期校准确保准确性。

4、药物治疗:

饮食运动控制不佳时需使用胰岛素治疗,常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。口服降糖药一般不推荐用于孕妇。胰岛素剂量需根据血糖水平个体化调整。用药期间密切监测血糖变化。

5、定期产检:

增加产检频率,监测胎儿生长发育情况。定期进行超声检查和胎心监护。关注血压、尿蛋白等妊娠期高血压疾病相关指标。与产科医生和营养师保持密切沟通。

孕期糖尿病管理需建立健康生活方式,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。保持心情愉悦,减轻心理压力。注意足部护理,预防糖尿病足发生。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。哺乳期继续健康饮食和适度运动,降低远期2型糖尿病发生风险。家庭成员应给予孕妇充分支持和监督,共同参与血糖管理计划。