尿发黄还有骚味是什么引起的

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿液发黄伴有异味可能由生理性因素和病理性因素共同引起,常见原因包括水分摄入不足、食物影响、药物作用、尿路感染、肝胆疾病等。

1、水分不足:

每日饮水量低于1500毫升时,尿液浓缩会导致颜色加深呈琥珀色,同时尿素浓度升高产生氨味。增加水分摄入至2000毫升以上可使尿液恢复淡黄色透明状态,建议分次少量饮用温水或淡茶水。

2、特殊食物:

食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物后,代谢产物会使尿液产生特殊气味。维生素B2补充剂或胡萝卜素含量高的食物如南瓜、柑橘可导致尿液暂时性橙黄色改变,停止摄入后48小时内可自行消退。

3、药物影响:

服用维生素B族、利福平、呋喃妥因等药物时,其代谢产物经肾脏排泄可引起尿液橙黄色改变及药源性气味。常见抗生素如阿莫西林也可能改变尿液气味,停药后症状通常消失。

4、尿路感染:

细菌分解尿素产生的氨是异味主要来源,可能伴随尿频尿急症状。大肠杆菌感染占尿路感染80%以上,需进行尿常规检查确认,治疗可选用磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等抗菌药物。

5、肝胆疾病:

胆红素代谢异常时尿液呈浓茶色,常见于肝炎、胆管梗阻等疾病。伴随皮肤巩膜黄染需警惕胆红素尿,应检查肝功能及腹部超声,必要时进行病毒性肝炎标志物筛查。

建议每日保持适量饮水,避免长时间憋尿,注意观察尿液颜色变化持续时间。出现持续48小时以上的深黄色尿液合并发热、腰痛等症状,或发现尿液呈酱油色、洗肉水样等异常表现时,需及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物,避免过量摄入辛辣刺激食品。