许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿通常3-4个月可以尝试竖抱,具体时间受颈部肌肉发育、抬头能力、体重增长、个体差异及家长辅助方式影响。
新生儿颈部肌肉薄弱,无法支撑头部重量。出生后第1个月需完全托住头颈部,2个月左右出现短暂抬头动作。3个月时多数婴儿能稳定抬头45度,4个月可达90度,此时竖抱对脊椎压力较小。若早于3个月频繁竖抱,可能造成颈椎过度弯曲。
俯卧位抬头是竖抱的重要前提。2个月婴儿俯卧时能抬头数秒,3个月可维持10秒以上。建议每日进行2-3次俯卧训练,每次不超过5分钟,观察能否自主转动头部。若趴卧时面部持续贴床或哭闹抗拒,需延迟竖抱时间。
低出生体重儿肌肉发育常滞后1-2个月。体重低于2.5公斤的婴儿,建议矫正月龄满4个月再尝试竖抱。巨大儿因头部占比较大,需特别注意托扶姿势。定期儿保检查中,医生会根据体重曲线评估发育进度。
早产儿应按矫正月龄计算,双胞胎可能存在1-2个月发育差距。部分婴儿3个月即可靠肩部支撑短暂竖抱,但需控制每次不超过5分钟。若竖抱时出现头部后仰、呼吸急促或面色发绀,应立即改为横抱。
初期竖抱应采用"飞机抱"姿势:一手托住臀部,另一手扶住背颈部,让婴儿面部朝内靠在成人胸前。4个月后可尝试面朝外竖抱,但需保持头部有支撑。避免使用腰凳类工具,直至婴儿能独立坐稳。
竖抱后应观察婴儿精神状态,出现烦躁或打挺需立即停止。每日竖抱总时长不宜超过1小时,可分3-4次进行。哺乳后需等待20分钟再竖抱以防吐奶。配合每日抚触按摩可促进肌肉发育,选择上午婴儿清醒时进行训练效果更佳。若6个月仍无法自主抬头,建议尽早就医排除肌张力异常。