痤疮是由什么原因引起的

痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动及遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、光疗、化学剥脱等方式改善。

1、皮脂分泌过多：

青春期或内分泌失调时，雄激素水平升高刺激皮脂腺过度分泌油脂。过量皮脂堵塞毛囊开口，形成油脂栓。日常需避免高糖高脂饮食，严重者可外用维A酸类药物调节皮脂。

2、毛囊角化异常：

毛囊皮脂腺导管角质细胞过度增殖会导致导管狭窄，皮脂排出受阻形成微粉刺。这与维生素A代谢异常相关，可局部使用阿达帕林凝胶改善角化，配合果酸焕肤促进角质脱落。

3、细菌感染：

痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。该菌感染会诱发红色炎性丘疹甚至脓疱，需采用过氧苯甲酰等抗菌药物控制，中重度感染需联合口服抗生素。

4、激素水平波动：

月经周期、多囊卵巢综合征等引起的雌激素与雄激素比例失衡，会加剧皮脂腺增生。伴随月经期加重的痤疮需检测性激素，必要时采用短效避孕药调节激素水平。

5、遗传易感性：

家族中有重度痤疮病史者，其毛囊皮脂腺单位对雄激素敏感性更高。这类患者发病年龄更早且症状顽固，早期需系统治疗，异维A酸是遗传性痤疮的一线选择。

痤疮患者应保持每日两次温和洁面，选择无油配方的保湿产品；避免挤压皮损以防瘢痕形成；限制乳制品及高升糖指数食物摄入；规律作息有助于调节内分泌。炎性痤疮持续3个月未缓解或伴有囊肿结节时，建议至皮肤科进行专业评估，光动力疗法与局部注射治疗对顽固性皮损效果显著。