曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科炎症使用抗生素注射治疗需严格遵循医嘱,主要适用于急性感染、严重盆腔炎等情况。抗生素选择需考虑病原体类型、药物敏感性、患者过敏史等因素。
静脉注射抗生素适用于体温超过38.5℃的急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿等严重感染。轻度阴道炎或慢性宫颈炎通常无需注射治疗,口服药物配合局部用药即可。
治疗前应进行白带常规、细菌培养及药敏试验。常见病原体包括淋球菌、衣原体、厌氧菌等,不同微生物对抗生素的敏感性差异显著,盲目使用广谱抗生素易导致耐药性。
临床常用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗盆腔炎,严重感染可选用亚胺培南西司他丁钠。需注意头孢类抗生素可能引起过敏性休克,用药期间需密切观察。
急性感染通常需要持续静脉用药7-14天,症状缓解后改为口服序贯治疗。过早停药易导致感染复发,但长期使用可能破坏阴道菌群平衡,诱发霉菌性阴道炎。
严重感染需配合盆腔理疗、中药灌肠等辅助疗法。治疗期间应禁止性生活,配偶需同步检查治疗,避免交叉感染。
妇科炎症治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。饮食上增加酸奶、纳豆等富含益生菌的食品,避免辛辣刺激食物。每日温水坐浴可促进局部血液循环,但需与医生确认是否适合具体病情。出现外阴瘙痒加重、异常分泌物等情况需及时复诊,不建议自行购买抗生素使用。规律作息、适度运动有助于提升免疫力,预防炎症反复发作。