曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性尿频可能是妇科疾病的表现,也可能由泌尿系统疾病或其他因素引起。常见原因包括尿路感染、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、妊娠压迫、精神性尿频等。
细菌侵入尿道或膀胱引发的炎症反应,医学上称为尿路感染。典型表现为尿频、尿急、排尿灼痛,可能伴随下腹隐痛。尿常规检查可见白细胞升高,需进行抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,属于功能性排尿障碍。患者常突然出现强烈尿意,夜间排尿次数增多。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,严重者需使用托特罗定、索利那新等药物调节膀胱功能。
子宫或阴道壁下垂压迫膀胱引发排尿异常,多见于经产妇或绝经后女性。伴随下坠感、性交疼痛等症状。轻症可通过凯格尔运动缓解,中重度需手术修复盆底结构。
增大的子宫压迫膀胱导致容量减少,孕激素水平升高也会松弛尿道括约肌。妊娠中晚期尿频属生理现象,分娩后多自行缓解。建议控制饮水量,避免咖啡因饮料刺激膀胱。
焦虑、紧张等情绪因素通过神经反射引起排尿次数增加,排尿量通常正常。常见于考试、面试等应激状态,可通过心理疏导、放松训练改善症状。
建议记录排尿日记评估尿频程度,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免摄入酒精、咖啡等利尿物质。穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,注意观察是否伴随发热、血尿等警示症状。持续尿频超过1周或伴随其他异常表现时,需进行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善泌尿系统萎缩症状,但需在医生指导下进行。