陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
感冒咳嗽后胸闷气短多数可自愈,但需警惕合并症。胸闷气短可能与气道高反应性、痰液阻塞、继发支气管炎、病毒性心肌炎或胸膜炎等因素有关。
感冒病毒刺激呼吸道黏膜可引发暂时性气道痉挛,表现为咳嗽后胸闷。这种情况通常随呼吸道炎症消退而缓解,建议避免冷空气及烟雾刺激,适当增加环境湿度。
呼吸道分泌物增多可能导致小气道部分堵塞,产生胸闷感。通过多饮温水、拍背排痰可促进分泌物排出,若痰液黏稠可考虑使用氨溴索等祛痰药物。
下呼吸道感染可能引发支气管黏膜水肿,出现持续胸闷伴咳黄痰。血常规检查可鉴别细菌感染,必要时需使用阿莫西林或头孢呋辛等抗生素治疗。
柯萨奇病毒等感染可能累及心肌,表现为活动后气短、心悸。需通过心电图和心肌酶谱筛查,确诊后需绝对卧床并配合营养心肌治疗。
病毒感染扩散至胸膜腔可能引发胸痛伴呼吸困难。胸部CT可明确诊断,少量胸腔积液可自行吸收,大量积液需穿刺引流。
建议每日监测体温和血氧饱和度,保持每日2000毫升温水摄入以稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食材,避免辛辣刺激。进行腹式呼吸训练每分钟6-8次,每日3组可改善通气功能。若静息状态下血氧低于93%或症状持续超过两周,需及时排查肺炎、哮喘等疾病。恢复期避免剧烈运动,逐步从散步过渡到快走,以不引发气促为度。