王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼结石结膜结石可选用人工泪液、抗生素滴眼液、非甾体抗炎滴眼液等缓解症状,具体用药需根据结石是否合并感染或炎症决定。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。
玻璃酸钠滴眼液能润滑眼表,缓解异物感。眼结石多为结膜上皮细胞堆积形成,未继发感染时首选人工泪液冲洗结膜囊,减少摩擦刺激。每日使用4-6次可改善干涩症状,但无法消除结石本体。
左氧氟沙星滴眼液适用于合并细菌感染的情况。当结石突出结膜面导致角膜擦伤或结膜充血时,需联合抗生素预防继发感染。该药物对革兰氏阳性菌和阴性菌均有覆盖作用,疗程一般不超过7天。
普拉洛芬滴眼液能抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应。若结石周围出现明显结膜充血、水肿等免疫反应,短期使用非甾体药物可缓解不适,但需避免长期应用以防角膜损伤。
对于反复发作的眼结石,可交替使用人工泪液与低浓度激素类滴眼液如氟米龙滴眼液。激素能快速消退炎症,但需严格在医生指导下控制使用周期,监测眼压变化。
严重结石需在表面麻醉下由医生用针头剔除。药物治疗仅作为术前准备或术后护理手段,术后可配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进创面修复。
眼结石患者应避免揉眼,减少隐形眼镜佩戴时间。日常可热敷眼睑促进腺体分泌,多摄入富含维生素A的深色蔬菜。若出现持续眼痛、视力下降需及时就诊,结石剔除术后需遵医嘱定期复查,防止结膜瘢痕形成。合并干眼症者建议长期使用无防腐剂的人工泪液维持眼表湿润。