曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经不调可遵医嘱使用黄体酮治疗。黄体酮适用于黄体功能不足、无排卵性异常子宫出血等情况,具体用药方案需结合激素水平、病因及个体差异综合评估。
黄体酮是卵巢黄体分泌的天然孕激素,若黄体期孕酮分泌不足可能导致月经周期缩短、经前淋漓出血。补充外源性黄体酮可调节子宫内膜转化,促进月经规律来潮。临床常用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物,需在医生指导下按周期用药。
长期无排卵会导致子宫内膜仅受雌激素刺激而缺乏孕激素对抗,易引发不规则出血。黄体酮通过模拟生理性孕激素撤退,帮助子宫内膜完整脱落形成月经。但需先排除多囊卵巢综合征等原发病因。
对于人工周期治疗或避孕药停药后的月经紊乱,短期使用黄体酮可建立规律出血模式。但需注意,单纯依赖药物调经可能掩盖潜在内分泌问题,需配合性激素六项等检查明确病因。
严重肝功能异常、血栓病史、乳腺恶性肿瘤患者禁用黄体酮。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用,长期大剂量使用可能增加心血管风险,需严格遵循处方剂量和疗程。
月经不调的治疗需结合生活方式干预,如控制体重、调节压力、补充维生素D等。对于器质性疾病如子宫肌瘤、甲状腺功能异常等引起的月经紊乱,需针对原发病进行治疗。
建议月经不调患者先完善妇科超声、性激素等检查明确病因。日常保持规律作息,避免过度节食,适量摄入亚麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物。运动建议选择瑜伽、快走等中等强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上。若调整生活方式3个月后症状未改善,或出现大量出血、严重贫血等情况需及时就医。