和艾滋病人一起生活需要注意什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

与艾滋病毒感染者共同生活需重点注意避免血液体液接触、做好日常防护、保持心理健康、规范用药管理和定期医学监测。主要风险控制措施包括不共用剃须刀、正确处理伤口、安全性行为、避免母婴传播途径以及消除歧视性隔离。

1、避免血液暴露:

任何可能接触感染者血液的情况都需严格防范。日常生活中禁止共用注射器、剃须刀、牙刷等可能残留血液的个人物品。如发生皮肤破损出血,接触者需立即用肥皂水冲洗并用碘伏消毒,若暴露部位存在开放性伤口应72小时内进行暴露后预防用药评估。感染者使用的月经用品、带血衣物需单独密封处理。

2、日常接触防护:

共用餐具、衣物、被褥等日常接触不会传播病毒,但感染者内衣裤建议单独清洗。接吻传播风险极低,但口腔溃疡时需避免深吻。排泄物、呕吐物等含体液污染物需戴手套清理,用含氯消毒剂处理污染表面。感染者出现腹泻时应加强卫生间消毒,坐便器定期用漂白剂擦拭。

3、性行为防护:

稳定性伴侣应坚持全程正确使用乳胶避孕套,避免经期性行为。暴露前预防用药可作为补充措施,但需在医生指导下规范服用替诺福韦等药物。口腔黏膜破损时禁止口交,肛交行为传播风险最高需严格防护。建议每3个月进行双方血清学检测。

4、医疗支持管理:

督促感染者按时服用抗逆转录病毒药物,如拉米夫定、多替拉韦等组合方案,保持病毒载量检测不到的状态。建立服药提醒系统,注意观察药物副作用。定期陪同进行CD4细胞计数和病毒载量检测,出现持续发热、严重腹泻等机会性感染症状需立即就医。

5、心理社会支持:

家庭成员需接受专业心理咨询,消除对共用餐具、拥抱等日常接触的恐惧。支持感染者参与社会活动,避免强制性隔离。通过正规渠道了解疾病知识,纠正"唾液传播"等错误认知。协助建立病友互助网络,必要时寻求社会组织法律援助应对就业歧视。

共同生活期间应保证感染者营养摄入,每日蛋白质供给不少于1.5克/公斤体重,多食用鱼类、豆制品等优质蛋白。居家环境保持通风干燥,每周至少3次30分钟中等强度运动。餐具煮沸消毒即可灭活病毒,无需特殊消毒柜。重要提醒:我国艾滋病防治条例明确规定感染者享有就医、就业、入学等平等权利,任何形式的强制隔离均属违法。建议每半年为家庭成员进行艾滋病自愿检测,及时更新防护知识。