聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病主要由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起,传播途径包括性接触传播、血液传播、母婴传播、医源性感染以及共用注射器吸毒等。
无保护性行为是HIV传播的主要途径,病毒可通过精液、阴道分泌物等体液交换进入人体。男男性行为者、多性伴侣群体及性工作者感染风险较高。正确使用安全套可有效降低传播概率。
输入被HIV污染的血液或血制品,或使用未经消毒的医疗器械可能导致感染。我国自1998年实行无偿献血制度后,经输血传播已极少见,但非法采供血、共用剃须刀等行为仍存在风险。
感染HIV的孕妇可能在妊娠期、分娩过程或哺乳期间将病毒传给胎儿。通过规范的抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养等措施,母婴传播率可从30%降至1%以下。
医务人员在职业暴露中可能通过针刺伤等途径感染。医疗机构需严格执行消毒规范,发生暴露后72小时内启动阻断治疗可有效预防感染。
静脉吸毒者共用注射器时,残留血液中的病毒可直接进入血液循环。美沙酮维持治疗和清洁针具交换项目能显著减少该途径传播。
预防艾滋病需采取综合措施:保持单一性伴侣并使用安全套,避免非法采供血和共用注射器,孕妇应主动进行HIV筛查。暴露后72小时内服用阻断药物可降低感染风险,日常接触如握手、共餐不会传播病毒。确诊感染者需尽早接受抗病毒治疗以控制病情,规范用药可使病毒载量降至检测不到水平,基本不影响预期寿命。