慢阻肺与哮喘的区别

慢阻肺与哮喘是两种不同的慢性气道疾病，主要区别在于发病机制、症状特点和治疗方式。慢阻肺主要表现为持续性气流受限，哮喘则以可逆性气道痉挛为特征。

1、发病机制：

慢阻肺主要由长期吸烟或有害颗粒暴露导致气道和肺泡结构破坏，属于不可逆性病变。哮喘则是气道慢性炎症反应，与遗传过敏体质相关，气道高反应性可经治疗缓解。

2、症状特点：

慢阻肺患者咳嗽咳痰症状常年存在，活动后气促进行性加重。哮喘发作具有明显阵发性，夜间及凌晨症状突出，发作间期可完全正常。

3、肺功能差异：

慢阻肺肺功能检查显示持续性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。哮喘患者发作期气流受限，但支气管舒张试验显示显著可逆性，FEV1改善率超过12%。

4、影像学表现：

慢阻肺胸部CT可见肺气肿、支气管壁增厚等结构性改变。哮喘患者影像学多无异常，严重者可能出现短暂性肺过度充气。

5、治疗方案：

慢阻肺需长期使用支气管扩张剂，重症需氧疗。哮喘以吸入激素为主，急性发作时使用速效支气管扩张剂。两者均可使用孟鲁司特等抗炎药物，但用药侧重不同。

对于慢阻肺患者，建议严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意预防呼吸道感染，可进行缩唇呼吸等肺康复训练。哮喘患者应远离过敏原，保持居住环境清洁，监测峰流速值变化。两类患者均需遵医嘱规范用药，定期复查肺功能，出现症状加重时及时就医。合理膳食补充优质蛋白，适度进行有氧运动有助于改善心肺功能。