张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、医源性操作等原因引起。
细菌感染是盆腔炎的主要病因,需根据病原体检测结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等,需足疗程使用以避免耐药性。严重感染时可联合静脉用药,治疗期间需定期复查炎症指标。
超短波、微波等物理疗法能促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。适用于慢性盆腔炎引起的粘连和疼痛,通常需10-15次为一个疗程。治疗期间需配合腹部保暖,避免受凉加重症状。
中医辨证施治常用活血化瘀类方剂,如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。对于湿热型盆腔炎可配合金银花、蒲公英等清热解毒药材。中药灌肠可直接作用于病灶,改善局部微循环。
治疗期间需禁止性生活,保持外阴清洁干燥。避免久坐、过度劳累,每日保证7-8小时睡眠。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬果,限制辛辣刺激食物摄入。
对于输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿等并发症,需行腹腔镜探查或脓肿引流术。严重输卵管积水可选择输卵管造口术,生育需求者需评估输卵管功能。术后需加强抗感染治疗。
盆腔炎患者日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,每周3-4次温水坐浴有助于缓解不适。建议选择纯棉透气内裤并每日更换,月经期避免使用卫生棉条。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病,每年进行妇科体检。急性期需卧床休息,慢性期可配合太极拳等温和运动改善体质。