聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病皮疹和红疹在形态、分布及伴随症状上存在差异。艾滋病皮疹通常表现为非瘙痒性斑丘疹,可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状;而普通红疹多为局部皮肤炎症反应,常见瘙痒或过敏表现。
艾滋病皮疹多呈直径5-10毫米的粉红色至棕红色斑丘疹,表面平坦或轻微隆起,按压不褪色。普通红疹形态多样,可能呈现风团样、丘疹样或渗出性改变,如荨麻疹表现为边界清晰的风团,接触性皮炎则常见红斑伴小水疱。
艾滋病皮疹好发于躯干、面部及四肢近端,呈对称性分布,通常不累及手掌脚底。普通红疹分布与病因相关,如药物过敏多从躯干向四肢扩散,湿疹好发于关节屈侧,带状疱疹则沿神经节段单侧分布。
艾滋病皮疹常合并持续低热、夜间盗汗、体重下降等全身症状,口腔可能出现白斑或毛状白斑。普通红疹多伴随局部症状,如过敏性皮疹伴剧烈瘙痒,病毒性皮疹可能先出现咽痛等前驱症状。
艾滋病皮疹通常在急性感染期出现,持续2-4周自行消退但可能复发。普通红疹持续时间因病因不同而异,接触性皮炎约1-2周消退,慢性湿疹可能反复发作数月。
艾滋病皮疹与HIV病毒直接损伤免疫细胞相关,导致皮肤朗格汉斯细胞功能异常。普通红疹多为外源性刺激引发,如过敏原激活肥大细胞释放组胺,或病原体感染引发局部免疫应答。
出现不明原因皮疹建议及时就医检查,HIV抗体检测可明确诊断。日常应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持皮肤清洁但避免过度清洗。急性期可冷敷缓解症状,避免自行使用激素类药膏。高危人群需定期进行传染病筛查,确诊患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗。