周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿流感发热通常持续3-5天,实际病程受病毒亚型、年龄、免疫状态、并发症及治疗时机影响。
甲型流感病毒如H1N1、H3N2感染后发热持续时间较长,可能持续5-7天,而乙型流感病毒引起的发热多在3-4天内消退。病毒载量和毒力差异直接影响体温波动幅度与恢复速度。
婴幼儿免疫系统发育不完善,发热持续时间可能延长至5天以上,尤其6个月以下婴儿易出现反复高热。学龄儿童免疫功能相对成熟,发热多在3天内缓解。
接种过流感疫苗的患儿发热期平均缩短1-2天,未接种者可能持续更久。合并先天性免疫缺陷、营养不良等基础疾病时,发热周期可能延长至1周以上。
继发细菌性中耳炎或肺炎时,发热可能呈现双峰曲线,总病程延长至7-10天。若出现热性惊厥或脑病等严重并发症,需住院监测体温变化。
发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,可缩短发热期1-1.5天。延迟治疗或仅对症处理如布洛芬退热者,发热持续时间相对延长。
流感期间应保证每日饮水量达1000-1500毫升,选择米粥、蔬菜泥等易消化食物。体温超过38.5℃时可物理降温,但禁止酒精擦浴。恢复期避免剧烈运动,建议室内湿度维持在50%-60%。若发热超过5天或出现呼吸急促、精神萎靡等症状,需及时儿科就诊排除并发症。未接种疫苗的儿童建议在流感季前完成免疫接种。