人流后月经量少怎么回事

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流后月经量少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、术后感染、精神压力等因素引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤:

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复困难或变薄。子宫内膜是月经的主要来源,内膜过薄会导致月经量减少。这种情况通常需要3-6个月经周期恢复,严重者需在医生指导下使用雌激素促进内膜生长。

2、内分泌紊乱:

妊娠突然终止会打破原有的激素平衡,下丘脑-垂体-卵巢轴功能需要时间重建。可能出现促卵泡激素和雌激素水平低下,影响子宫内膜周期性增生。可通过性激素六项检查评估,必要时采用短效避孕药调节周期。

3、宫腔粘连:

手术创伤可能导致子宫前后壁粘连,形成阿什曼综合征。表现为月经量进行性减少甚至闭经,常伴有周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离,重度可能需放置宫内节育器预防再粘连。

4、术后感染:

术后护理不当可能引发子宫内膜炎,炎症反应会破坏内膜再生能力。典型症状包括持续下腹隐痛、异常分泌物和发热。需进行白带常规和血常规检查,确诊后需足疗程使用抗生素,避免转为慢性炎症。

5、精神压力:

手术带来的焦虑和负罪感可能通过神经内分泌途径抑制卵巢功能。长期紧张状态会导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而影响月经量。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力,必要时联合谷维素等调节植物神经功能。

术后1-2个月经周期内量少属常见现象,建议保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏,促进造血功能恢复。适度进行瑜伽、散步等低强度运动改善盆腔血液循环。若持续3个月以上月经量少于20ml或出现闭经,需及时复查超声和激素水平。术后6个月内建议采取可靠避孕措施,避免重复流产加重内膜损伤。