治疗盆腔炎的药物有哪些

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

盆腔炎治疗常用药物包括抗生素类如头孢曲松、多西环素、甲硝唑、中成药如妇科千金片、金刚藤胶囊及止痛辅助药物如布洛芬。药物选择需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体差异决定。

1、抗生素治疗:

头孢曲松联合多西环素是盆腔炎的一线治疗方案,可覆盖淋球菌、衣原体等常见病原体。甲硝唑针对厌氧菌感染,常作为联合用药。严重感染需静脉给药,轻中度可口服。治疗期间需完成全程用药以避免耐药性。

2、中成药辅助:

妇科千金片具有清热除湿功效,可缓解下腹坠胀;金刚藤胶囊能活血化瘀,改善盆腔血液循环。中成药多用于慢性盆腔炎维持治疗或急性期辅助用药,需配合抗生素使用。

3、止痛药物:

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解盆腔炎引起的下腹疼痛和发热症状。短期使用需注意胃肠道不良反应,合并消化道溃疡者慎用。疼痛剧烈或持续需排除脓肿等并发症。

4、阴道栓剂:

甲硝唑阴道泡腾片等局部用药适用于合并阴道炎患者,可减少病原体上行感染。需与全身抗生素协同使用,单独使用无法彻底清除盆腔内病原体。

5、免疫调节剂:

脾氨肽口服冻干粉等药物通过增强免疫功能辅助抗感染治疗,尤其适用于反复发作的慢性盆腔炎。使用期间需监测免疫指标,避免过度激活免疫反应。

盆腔炎患者治疗期间应避免辛辣刺激饮食,推荐高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复。每日温水坐浴15分钟可改善局部血液循环,但急性期禁止盆浴。适度快走、瑜伽等低强度运动有助于预防盆腔粘连,但需避免剧烈运动加重充血。治疗结束后3个月经周期内需复查白带常规和B超,观察是否有输卵管积水等后遗症。伴侣需同步检查治疗,性生活中使用避孕套可降低复发风险。