卵巢囊肿破裂会导致什么后果

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

卵巢囊肿破裂可能导致腹腔内出血、感染或剧烈腹痛等后果。主要风险包括急性腹痛、失血性休克、盆腔粘连、继发感染及不孕风险增加。

1、急性腹痛:

囊肿破裂时囊液刺激腹膜,突发下腹剧痛是典型表现。疼痛多始于患侧,可放射至腰骶部或大腿,伴随恶心呕吐。症状轻重与破裂口大小、囊液性质相关,巧克力囊肿破裂疼痛更为剧烈。

2、失血性休克:

黄体囊肿或血管丰富的囊肿破裂易引发大出血。当出血量超过500毫升时,可能出现面色苍白、血压下降等休克表现,需紧急手术止血。出血速度较快者可在数小时内出现循环衰竭。

3、盆腔粘连:

破裂后未彻底清除的囊液和血液可能机化,形成盆腔粘连组织。这种纤维束带可能牵拉输卵管和卵巢,导致慢性盆腔痛或性交痛,约30%患者会出现粘连相关不适。

4、继发感染:

皮样囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂后,角化物质或陈旧血液成为细菌培养基。患者可能出现发热、脓性分泌物等盆腔炎症状,严重者可发展为输卵管卵巢脓肿。

5、不孕风险:

反复破裂或感染可能损伤卵巢储备功能。双侧卵巢受累或严重粘连者,输卵管拾卵能力下降,临床统计显示破裂后患者不孕率较普通人群升高2-3倍。

建议突发下腹痛时立即平卧并急诊就医,避免剧烈运动加重出血。恢复期需加强蛋白质和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等促进组织修复。定期妇科超声监测对曾有囊肿病史者尤为重要,经期避免过度劳累可降低黄体囊肿破裂风险。术后三个月内禁止盆浴和性生活,预防盆腔感染。