月经量少发黑有异味怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

月经量少发黑有异味可能由内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、生殖道感染等原因引起,可通过激素调节、抗感染治疗、手术松解粘连等方式改善。

1、内分泌失调:

长期压力大或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全,经血氧化后颜色变深。建议保持规律作息,适当补充维生素E和B族维生素,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫内膜炎:

细菌上行感染引发的子宫内膜炎症会导致经血排出不畅,坏死组织混合经血产生异味,常伴随下腹坠痛。可能与人工流产史或阴道炎反复发作有关,需进行宫腔分泌物培养,确诊后可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、多囊卵巢综合征:

雄激素过高抑制卵泡发育,导致月经稀发且经量减少,未及时排出的子宫内膜组织变性后颜色加深。患者通常伴有痤疮、多毛等症状,需通过二甲双胍缓释片调节胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片降低雄激素水平。

4、宫腔粘连:

多次宫腔操作史可能引发子宫内膜基底层损伤,形成粘连带阻碍经血排出,积血氧化后呈黑色并伴有腐败气味。宫腔镜检查可明确粘连程度,轻度粘连可通过宫腔球囊扩张术治疗,重度需行宫腔镜下粘连电切术。

5、生殖道感染:

淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎、阴道炎会使经血混合炎性分泌物,产生腥臭味。典型表现为性交后出血、黄色白带,需进行病原体检测,根据结果选择头孢曲松钠或阿奇霉素等敏感抗生素。

日常应注意经期卫生,每2-3小时更换卫生巾,避免使用含香料的护理产品。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,搭配红枣枸杞茶改善气血循环。适度进行瑜伽、快走等有氧运动,促进盆腔血液循环。若症状持续超过3个月周期或伴随发热、剧烈腹痛,需及时就诊妇科完善性激素六项、阴道超声等检查。