张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、贫血、子宫内膜损伤等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式改善。
长期熬夜、精神压力大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌不足。子宫内膜增生不充分时,脱落量减少且经血氧化时间延长,表现为经量少、颜色深褐或发黑。建议检测性激素六项,必要时补充戊酸雌二醇等药物调节周期。
人工流产、清宫术等宫腔操作可能引发子宫内膜基底层损伤,形成粘连带阻碍内膜正常脱落。患者除月经量锐减外,常伴随周期性下腹痛。宫腔镜检查可确诊,需行宫腔粘连分离术并放置节育环预防复粘。
胰岛素抵抗导致雄激素升高,抑制卵泡发育和排卵,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不良。典型表现为月经稀发、经色暗红伴痤疮多毛。口服二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
铁元素缺乏影响血红蛋白合成,机体优先保障重要器官供血,子宫血流灌注不足导致内膜生长受限。经血含氧量降低后呈现暗黑色,常见于挑食或月经过多人群。需补充琥珀酸亚铁,配合维生素C促进吸收。
反复宫腔感染或结核性子宫内膜炎会造成内膜永久性破坏,基底腺体减少使经血生成不足。这类患者往往有盆腔炎病史,经期缩短至1-2天。需进行子宫内膜活检,严重者需考虑干细胞移植治疗。
日常建议增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,促进前列腺素平衡;每周3次30分钟有氧运动改善盆腔血液循环;经期避免生冷饮食,用暖水袋热敷下腹缓解血管收缩。若调整生活方式后症状未改善,或出现闭经、剧烈腹痛需及时就诊妇科,排查器质性病变。