仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎多数情况下可以控制症状,但可能反复发作。治疗方式主要有抗生素治疗、物理疗法、生活方式调整、心理干预和中医调理。
细菌性慢性前列腺炎需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素和头孢曲松。疗程通常持续4-6周,需严格遵医嘱完成治疗以防耐药性产生。非细菌性类型则不需要抗生素治疗。
前列腺按摩可促进腺体分泌物排出,每周2-3次连续4周为典型方案。温水坐浴通过改善局部血液循环缓解疼痛,每日15-20分钟。微波、短波等物理治疗能减轻组织水肿,需在专业机构进行10-15次疗程。
避免久坐超过1小时,每小时起身活动5分钟。限制酒精和辛辣食物摄入,每日饮水保持2000ml以上。规律性生活每周2-3次有助于前列腺液更新,过度禁欲或频繁射精均可能加重症状。
病程超过3个月的患者中约40%伴有焦虑抑郁情绪。认知行为疗法可改善错误疾病认知,每周1次连续6-8周。放松训练如腹式呼吸每天练习20分钟,能降低盆腔肌肉紧张度。
湿热下注型可用八正散加减,气滞血瘀型适用前列腺汤。针灸选取关元、中极等穴位,隔日1次10次为疗程。中药坐浴选用黄柏、苦参等药材,水温40℃每日15分钟。
建议保持低脂高纤维饮食,适量食用西红柿、南瓜籽等含锌食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、快走,避免骑行等压迫会阴的运动。建立症状日记记录排尿、疼痛变化,每3-6个月复查前列腺液常规。病程较长者需注意筛查前列腺特异性抗原以排除其他病变。多数患者通过综合管理可实现症状长期缓解,仅少数顽固性病例需要持续治疗。