耳朵突然像隔了一层膜,闷闷的怎么办

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵闷堵感可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、突发性耳聋或气压损伤引起,可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜按摩、咽鼓管吹张及手术干预等方式缓解。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成硬块会阻塞耳道,导致耳闷及听力下降。表现为单侧耳朵发闷伴瘙痒感,掏耳时可能发现褐色块状物。需由医生用耵聍钩或冲洗法清除,避免自行挖耳造成鼓膜损伤。日常可用橄榄油软化耵聍,但糖尿病患者慎用耳道冲洗。

2、咽鼓管障碍:

感冒或鼻炎时咽鼓管肿胀无法正常通气,中耳形成负压使鼓膜内陷。常见于飞机起降或潜水后,伴随耳痛和耳鸣。可通过咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓气瓦尔萨尔瓦动作缓解,严重者需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾。

3、分泌性中耳炎:

中耳积液导致耳闷如隔水层,儿童多见。与上呼吸道感染相关,可能出现耳内气泡声或轻微耳痛。急性期可用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,慢性病例需鼓膜穿刺抽液或置管。发病期间应避免用力擤鼻。

4、突发性耳聋:

72小时内出现的感音神经性听力下降常伴耳闷堵感,可能伴随眩晕或耳鸣。需在发病一周内使用糖皮质激素如泼尼松联合银杏叶提取物注射液治疗,配合高压氧舱治疗改善内耳微循环。延误治疗可能导致永久性听力损失。

5、气压性损伤:

快速海拔变化导致鼓膜内外压力失衡,常见于飞行或登山时。除耳闷外可能出现剧烈耳痛甚至鼓膜穿孔。轻度损伤可通过反复吞咽恢复,穿孔者需避免耳道进水,多数穿孔可在2-3周自愈,持续未愈需行鼓膜修补术。

保持耳道干燥清洁,避免使用棉签过度清理。乘坐飞机时可提前使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉滴鼻液,潜水时做好耳压平衡训练。突发双侧耳闷伴眩晕需排查听神经瘤,长期单侧耳闷要排除鼻咽癌可能。日常可练习耳部按摩:双手搓热后覆盖双耳,快速松开重复10次促进血液循环。