男人做变性手术要变性哪里

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

男性变女性手术通常需分阶段改造生殖器官与外显性征,主要涉及阴茎睾丸切除、阴道成形、喉结缩小、乳房植入及面部女性化手术。

1、生殖器改造:

手术需切除阴茎和睾丸,利用阴茎皮肤或结肠段构建人工阴道。阴蒂通常由龟头神经血管束保留重塑而成,以保留性敏感功能。术后需长期使用阴道模具维持深度,并可能伴随排尿功能调整。

2、胸部重塑:

通过硅胶假体植入塑造女性乳房轮廓,术前需激素治疗促进乳腺发育。植入物选择包括圆形或水滴形假体,切口可选腋下、乳晕或下皱襞,术后需穿戴定型胸衣防止移位。

3、面部轮廓:

女性化面部手术包含额骨磨削、颧骨填充、下颌角整形及鼻部重塑,通过截骨或填充使线条柔和。常见联合项目包括唇部增厚、苹果肌填充及发际线调整,需分多次手术完成。

4、喉结处理:

采用甲状软骨缩小术降低喉结凸起度,通过切除部分软骨或磨平处理。手术可能影响声带结构但不会改变音调,需配合后续嗓音训练实现女性化发声。

5、体形调整:

包括臀部脂肪填充、腰腹吸脂及四肢轮廓塑形,通过自体脂肪移植或假体植入塑造沙漏体型。部分患者需配合电解脱毛永久去除体毛,激素治疗可进一步软化皮肤质地。

术后需长期服用雌激素维持女性体征,定期监测肝功能与血栓风险。建议选择三级整形医院进行多学科联合评估,术前需完成至少1年心理评估及现实生活体验。康复期应避免剧烈运动,穿戴塑身衣促进形态固定,配合语音训练、形体课程等辅助手段提升过渡效果。饮食注意补充蛋白质促进伤口愈合,控制热量预防激素治疗导致的体重增加。