半月板撕裂韧带损伤怎样保守治疗

半月板撕裂和韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、支具固定、药物治疗及康复训练等方式保守治疗。损伤程度较轻时，保守治疗能有效缓解症状并促进组织修复。

1、休息制动：

急性期需立即停止运动，避免患肢负重。膝关节制动2-4周可减少半月板与韧带的机械摩擦，防止二次损伤。使用拐杖辅助行走时，建议健侧持杖以减轻患侧压力。长期卧床需配合踝泵运动预防血栓。

2、物理治疗：

伤后48小时开始冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次，持续3天以消肿镇痛。急性期过后可采用超声波或短波治疗，促进局部血液循环。低频电刺激可增强股四头肌等膝关节周围肌群力量，维持关节稳定性。

3、支具固定：

选用铰链式膝关节支具，允许0-30度屈曲活动，限制旋转和侧向移动。Ⅱ级韧带损伤需固定4-6周，夜间睡眠时保持伸直位。支具佩戴期间应定期检查皮肤受压情况，防止神经血管压迫。

4、药物治疗：

口服非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可缓解疼痛和炎症反应。氨基葡萄糖及硫酸软骨素可能促进软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善滑液黏弹性，但需严格无菌操作避免感染。

3、康复训练：

损伤后2周开始直腿抬高、踝抗阻等静态训练，4周后逐步增加闭链运动如靠墙静蹲。平衡垫训练可增强本体感觉，游泳和骑自行车是推荐的低冲击有氧运动。康复周期通常需3-6个月，期间应定期评估功能恢复情况。

保守治疗期间需保持均衡营养，每日补充1.2g/kg优质蛋白质促进组织修复，维生素C和锌有助于胶原合成。避免高脂饮食减轻关节负担。康复中期可进行水中行走训练，利用浮力减少膝关节负荷。睡眠时在腘窝处垫薄枕保持膝关节轻度屈曲，缓解晨起僵硬感。若6周后仍存在关节交锁或明显不稳，需考虑手术治疗。