双侧胸膜增厚是肺癌吗

双侧胸膜增厚不一定是肺癌。胸膜增厚可能由胸膜炎、结核性胸膜炎、外伤、石棉肺、类风湿性关节炎等多种原因引起。

1、胸膜炎：

胸膜炎是胸膜炎症反应，常见于细菌或病毒感染。炎症消退后可能遗留胸膜增厚，表现为胸痛、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，辅以止痛等对症处理。

2、结核性胸膜炎：

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性胸膜炎，治愈后常导致胸膜增厚粘连。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状，需规范抗结核治疗6-9个月。

3、胸外伤：

胸部创伤或手术可能导致胸膜损伤，愈合过程中纤维组织增生形成胸膜增厚。这种情况通常无需特殊治疗，随时间推移可能逐渐改善。

4、石棉肺：

长期接触石棉粉尘可引起胸膜斑块形成，属于职业性肺病。患者伴有进行性呼吸困难，需脱离致病环境并进行肺功能康复训练。

5、类风湿性关节炎：

自身免疫性疾病可能累及胸膜，导致胸膜增厚。这类患者通常伴有关节肿痛、晨僵等典型症状，需免疫抑制剂控制原发病。

发现胸膜增厚应完善胸部CT、肿瘤标志物等检查。日常需戒烟并避免呼吸道刺激，适当进行深呼吸锻炼。若出现咯血、消瘦等警示症状需及时排查恶性肿瘤。建议每3-6个月复查影像学，动态观察病变变化。