宫颈癌筛查时的注意事项

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌筛查时需注意筛查前避免性生活、避开月经期、保持外阴清洁、提前告知医生病史、筛查后观察异常出血。宫颈癌筛查是早期发现宫颈病变的重要手段,规范操作可提高检测准确性。

1、避免性生活:

筛查前48小时内应避免性生活。性行为可能导致宫颈表面细胞脱落或轻微损伤,影响宫颈脱落细胞学检查TCT或人乳头瘤病毒HPV检测的取样质量。精液残留也可能干扰检测结果准确性。

2、避开月经期:

建议在月经干净后3-7天进行筛查。经血会污染采样标本,影响细胞学判读;月经期宫颈充血可能导致取样时出血增多。若月经周期不规律,可选择非出血期预约检查。

3、外阴清洁:

检查前24小时避免阴道冲洗或使用栓剂。过度清洁会破坏阴道微环境,可能冲脱需要检测的异常细胞。建议仅用清水清洗外阴,避免使用洗液或护理产品干扰检测结果。

4、告知病史:

需主动说明妊娠史、妇科手术史及异常症状。近期子宫切除术、放疗史可能改变取样方式;妊娠期筛查需采用特殊器械;异常阴道出血或排液情况有助于医生评估取样重点区域。

3、观察出血:

筛查后可能出现少量阴道出血,通常1-3天自行停止。若出血量超过月经量或持续超过5天,需及时就医。筛查后1周内避免盆浴、游泳,降低感染风险。

筛查后应保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强免疫力。规律作息避免熬夜,适度进行快走、瑜伽等低强度运动。建议30岁以上女性每3-5年联合进行HPV和TCT检测,有高危因素者需缩短筛查间隔。筛查异常时需配合阴道镜或活检进一步确诊,切忌因恐惧延误治疗。