张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿肌肉拉伤可通过休息冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗和康复训练等方式恢复,通常由运动过度、热身不足、肌肉疲劳、外力撞击或旧伤未愈等原因引起。
急性期需立即停止活动,48小时内每2小时冰敷15-20分钟,减少出血肿胀。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,抬高患肢促进静脉回流。72小时后可改用热敷促进血液循环。
使用弹性绷带从足部向膝盖方向缠绕,压力均匀适中,避免过紧影响血供。包扎可稳定肌肉减少二次损伤,配合支具使用效果更佳。夜间睡眠时需解除包扎。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛肿胀,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于痉挛严重者。外用药可选择双氯芬酸钠凝胶,但开放性伤口禁用。药物需在医生指导下使用。
超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法适用于慢性损伤。电疗可缓解肌肉痉挛,红外线照射改善局部代谢。治疗频次根据损伤程度调整,通常需5-10次疗程。
疼痛缓解后开始踝泵运动预防血栓,2周后逐步进行小腿拉伸和抗阻训练。使用弹力带做踮脚练习恢复肌力,水中行走可减少关节负荷。训练强度需循序渐进。
恢复期需保证优质蛋白摄入促进肌肉修复,每日补充维生素C增强结缔组织强度。避免辛辣刺激食物减少炎症反应。穿着支撑性好的运动鞋,运动前后充分热身拉伸。6-8周内避免剧烈跑跳,若持续疼痛或出现皮下淤血扩散需及时复查影像学检查。