艾滋病和梅毒有什么区别

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病与梅毒是两种完全不同的性传播疾病,主要区别在于病原体、传播途径、症状表现和治疗方法。艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起,梅毒由梅毒螺旋体引起。

1、病原体差异:

艾滋病病原体为HIV病毒,主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能逐渐崩溃。梅毒由梅毒螺旋体苍白密螺旋体感染引起,属于细菌性感染,早期可通过抗生素彻底治愈。

2、传播途径:

两者均可通过性接触传播,但艾滋病还可通过血液和母婴垂直传播。梅毒主要通过直接接触病灶如硬下疳、黏膜疹传播,母婴传播多发生在妊娠中晚期。

3、病程发展:

艾滋病潜伏期长达8-10年,分为急性期、无症状期和艾滋病期,最终因机会性感染或肿瘤死亡。梅毒分为三期:一期表现为硬下疳,二期出现全身皮疹,三期可累及心血管和神经系统。

4、检测方法:

艾滋病需通过HIV抗体/抗原检测确诊,窗口期为2-6周。梅毒通过血清学试验如TPPA、RPR诊断,一期梅毒硬下疳期可直接镜检发现螺旋体。

5、治疗原则:

艾滋病需终身服用抗病毒药物如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦,目前无法根治。梅毒早期注射苄星青霉素即可治愈,晚期梅毒需延长疗程,但已造成的器官损害不可逆。

预防方面均需坚持使用安全套、避免高危性行为。艾滋病暴露后可进行72小时内阻断治疗,梅毒确诊后需同时检测HIV。两种疾病患者都应定期复查,艾滋病患者需监测CD4细胞计数和病毒载量,梅毒患者需随访血清滴度变化。日常需加强营养支持,保持适度运动,避免吸烟饮酒等损害免疫力的行为。