宫颈癌晚期症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌晚期症状主要包括阴道不规则出血、盆腔疼痛、下肢水肿、排尿排便异常及全身消耗表现。病情进展时可能出现远处转移相关症状。

1、阴道出血:

晚期患者常出现接触性出血或自发性出血,出血量可多可少。癌组织侵犯大血管可能导致致命性大出血。部分患者因长期慢性失血呈现贫血貌,伴随面色苍白、乏力等表现。

2、盆腔疼痛:

肿瘤侵犯宫旁组织及神经时引发持续性钝痛或锐痛,可放射至腰骶部及大腿。疼痛程度随病情加重而加剧,常规止痛药物效果逐渐减弱,需采用三阶梯止痛方案。

3、下肢水肿:

肿瘤压迫髂血管或淋巴系统导致下肢静脉回流受阻,表现为单侧或双侧下肢进行性肿胀。严重者出现皮肤增厚、色素沉着等淋巴水肿特征,可能继发蜂窝织炎。

4、泌尿系症状:

癌灶侵犯膀胱可出现尿频、尿急、血尿;压迫输尿管引起肾积水,导致腰痛及肾功能损害。直肠受侵时表现为里急后重、便血或直肠阴道瘘,部分患者需结肠造瘘。

3、恶病质状态:

肿瘤消耗导致进行性体重下降、肌肉萎缩,伴随食欲减退、低蛋白血症。患者可能出现癌性发热,体温波动在37.5-38.5℃之间,抗菌治疗无效。

晚期宫颈癌患者应保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等,分5-6次少量进食。可进行床边被动关节活动预防深静脉血栓,使用气垫床避免压疮。疼痛管理需按时给药而非按需给药,家属应学习基础护理技能。出现咯血、呕血、剧烈头痛等转移症状时需立即就医。