正常白带是什么样的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,量少、无腥臭味。健康白带具有润滑阴道、抑制病菌的作用,其性状受月经周期、激素水平等因素影响,主要特征包括周期性变化、无异味、pH值平衡、无外阴刺激、微生物群落稳定。

1、周期性变化:

排卵期白带量增多且透明拉丝,类似蛋清质地;黄体期白带变稠量减;月经前可能略带淡黄色。这种变化与雌激素水平波动直接相关,属于正常生理现象。若整个周期持续出现豆腐渣样或脓性分泌物则需警惕。

2、无异味:

健康白带仅有轻微腥味或无味,不会产生明显鱼腥味、腐臭味等异常气味。阴道内乳酸杆菌维持的酸性环境可抑制异味产生,若出现强烈异味可能提示细菌性阴道病或滴虫感染。

3、pH值平衡:

正常阴道pH值维持在3.8-4.5弱酸性范围,这种环境由乳酸杆菌分解糖原产生乳酸形成。pH值失衡会导致病原体过度繁殖,使用碱性洗液、频繁灌洗可能破坏酸碱平衡。

4、无外阴刺激:

生理性白带不会引起外阴瘙痒、灼热感或红肿。当分泌物刺激导致抓挠冲动时,需考虑念珠菌感染或过敏反应。棉质内裤和避免局部化学刺激可降低不适风险。

3、微生物稳定:

阴道微生态以乳酸杆菌为主导,配合少量其他菌群构成动态平衡。滥用抗生素、免疫力下降可能造成菌群失调,表现为白带性状改变。定期妇科检查可评估微生态状况。

保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤并每日更换;避免使用香皂或洗液过度清洁阴道;经期及时更换卫生用品;规律作息增强免疫力;同房前后注意清洁。若白带突然增多数倍、颜色变为深黄/灰绿/带血、伴随瘙痒疼痛或异味持续3天以上,建议妇科就诊进行白带常规检查和病原体筛查。日常可观察白带性状变化,但不必过度焦虑轻微波动。