女性阴道炎用什么药

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性阴道炎常用药物包括克霉唑栓、甲硝唑片和氟康唑胶囊。阴道炎治疗需根据病原体类型选择药物,主要分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎三类。

1、克霉唑栓:

克霉唑栓适用于霉菌性阴道炎,主要成分为克霉唑,属于咪唑类抗真菌药物。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,对白色念珠菌等常见致病真菌有显著效果。使用前需清洁外阴,药物需置于阴道深处,治疗期间应避免性生活。

2、甲硝唑片:

甲硝唑片是治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的首选药物,具有抗厌氧菌和抗原虫作用。该药物可通过口服或阴道给药,对加德纳菌、阴道毛滴虫等病原体有杀灭作用。用药期间需禁酒,可能出现胃肠道不适等不良反应。

3、氟康唑胶囊:

氟康唑胶囊为系统性抗真菌药,适用于反复发作的霉菌性阴道炎。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用,单次大剂量给药即可维持有效浓度。肝功能异常者需慎用,可能出现头痛、皮疹等不良反应。

4、乳酸菌制剂:

乳酸菌制剂用于调节阴道微生态平衡,可作为辅助治疗手段。这类药物含有活性乳酸杆菌,能竞争性抑制致病菌生长,恢复阴道正常酸性环境。适用于抗生素治疗后的微生态修复,需冷藏保存以保证菌群活性。

5、硝呋太尔制霉素:

硝呋太尔制霉素是广谱抗菌药物,对霉菌和细菌均有抑制作用。该药物特别适用于混合感染型阴道炎,可同时针对多种病原体发挥作用。使用期间可能出现阴道灼热感,症状加重需及时就医。

阴道炎患者需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。日常饮食应减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止盆浴和游泳,配偶需同步治疗以防交叉感染。症状消失后仍需完成整个疗程,定期复查白带常规。选择纯棉透气内裤并单独清洗,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。