聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病抗体检测六周阴性结果可基本排除感染风险。窗口期长短主要与检测方法、个体免疫应答、病毒载量、暴露方式及合并症等因素有关。
第四代抗原抗体联合检测可将窗口期缩短至14-21天,六周检测准确率达99%以上。传统三代抗体检测需等待更长时间,六周阴性结果仍有必要在12周复查。
免疫功能正常者六周内能产生足够抗体被检出。免疫抑制患者如器官移植术后、长期使用免疫抑制剂者,可能出现抗体延迟产生,需延长随访时间。
高病毒载量暴露如输血感染抗体产生较快,六周检测可靠性高。低剂量暴露如表皮损伤接触可能存在病毒复制延迟,但六周阴性仍具重要参考价值。
经血液暴露感染窗口期较短,六周检测基本可确认。性接触感染因黏膜屏障作用,病毒进入速度较慢,但六周检测阴性仍可初步排除。
合并丙型肝炎等病毒感染可能干扰抗体产生,自身免疫性疾病患者可能出现假阳性。此类特殊情况建议结合核酸检测综合判断。
日常应保持安全性行为,避免共用注射器。若发生高危暴露,72小时内可使用暴露后预防用药。六周检测后仍建议3个月最终复查,期间出现发热、淋巴结肿大等症状需及时就医。定期检测可选用医院酶联免疫法或疾控中心确证试验,避免使用准确性不足的快速检测试纸。维持健康生活方式有助于提升免疫功能,降低各类传染病感染风险。