宫颈支原体感染是啥病

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈支原体感染是由支原体引起的女性生殖系统炎症性疾病,主要表现为阴道分泌物异常、下腹隐痛或排尿不适,可能由性接触传播、免疫力下降、阴道菌群失衡、医源性感染或合并其他病原体感染等因素引起。

1、病原体特性:

支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核微生物,其中解脲支原体和人型支原体最常引起宫颈感染。这类微生物缺乏细胞壁,对β-内酰胺类抗生素天然耐药,可通过黏附于泌尿生殖道上皮细胞引发炎症反应。

2、传播途径:

性接触是主要传播方式,无保护性行为可使感染风险提升3-5倍。少数情况下可能通过共用浴具、医源性器械消毒不彻底等途径传播。妊娠期垂直传播可能导致新生儿结膜炎或肺炎。

3、典型症状:

约30%感染者无明显症状,有症状者多表现为淡黄色稀薄分泌物增多、性交后出血、宫颈充血水肿。部分患者伴随尿频尿急等尿道刺激症状,严重者可上行感染导致盆腔炎。

4、诊断方法:

需通过宫颈分泌物培养或核酸检测确诊,PCR技术检测灵敏度达95%以上。显微镜检查可见宫颈柱状上皮移行区炎性改变,需同时排查淋球菌、衣原体等混合感染。

5、并发症风险:

长期未治疗可能引起输卵管粘连导致不孕,妊娠期感染增加早产、胎膜早破风险。研究显示支原体阳性孕妇发生绒毛膜羊膜炎的概率是阴性者的2.3倍。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗破坏微环境平衡。建议选择棉质透气内裤并每日更换,性伴侣应同步检查治疗。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食品,限制高糖饮食以防菌群失调。适度运动如瑜伽、快走可增强盆底血液循环,但急性期应避免剧烈运动。治疗后需在月经干净后复查,持续阳性者需做药敏试验调整方案。