张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妇科支原体感染多数属于轻度感染,但可能引发尿道炎、宫颈炎等并发症。病情严重程度与感染部位、免疫状态、是否及时治疗等因素相关。
多数支原体感染局限于下生殖道,表现为白带异常或排尿不适。若未及时干预,可能上行感染至子宫内膜或输卵管,增加盆腔炎风险。免疫低下者可能出现反复感染。
持续感染可能诱发慢性宫颈炎,导致接触性出血;输卵管受累可能影响生育功能。妊娠期感染可能引发绒毛膜羊膜炎,与早产、低体重儿相关。
需通过核酸扩增检测确诊,单纯培养阳性可能为定植状态。当出现盆腔疼痛、异常阴道出血或不孕时,需排查输卵管造影或腹腔镜检查。
首选多西环素、阿奇霉素等大环内酯类药物,耐药菌株可选用莫西沙星。性伴侣需同步治疗,用药期间禁止饮酒,完成疗程后4周复查。
急性期规范治疗治愈率达90%,慢性感染者需延长疗程。输卵管粘连者可能需辅助生殖技术,备孕女性建议孕前筛查。
日常需注意外阴清洁,避免频繁冲洗阴道破坏微环境。穿着棉质透气内裤,性行为使用避孕套降低传播风险。增加富含维生素C的蔬果摄入,适度运动提升免疫力。治疗期间避免辛辣刺激食物,复查转阴前暂停盆浴游泳。出现发热、下腹剧痛或异常出血应立即复诊。