支原体感染影响怀孕吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

支原体感染可能对怀孕造成影响,但多数情况下通过规范治疗可降低风险。主要影响包括生殖道炎症、胚胎发育异常、流产风险增加、早产概率上升以及母婴垂直传播。

1、生殖道炎症:

支原体感染可能引发子宫内膜炎、输卵管炎等生殖道炎症。这些炎症会导致生殖道环境改变,影响精子存活和卵子运输。炎症状态下子宫内膜容受性下降,受精卵着床难度增加。针对此类情况需进行抗生素治疗,常用药物包括阿奇霉素、多西环素等。

2、胚胎发育异常:

支原体可通过影响母体免疫状态干扰胚胎早期发育。研究显示感染可能增加胚胎染色体异常风险。孕前检查发现支原体阳性时,建议完成治疗后再计划妊娠。治疗期间需监测支原体抗体水平变化。

3、流产风险增加:

妊娠期持续感染可能刺激子宫收缩,导致早期流产率升高。支原体产生的内毒素可能破坏胎盘屏障功能。对于有复发性流产史的患者,支原体筛查应作为常规检查项目。阳性患者需接受足疗程抗生素治疗。

4、早产概率上升:

支原体感染是胎膜早破的重要诱因之一。感染引发的炎性反应会加速宫颈成熟,增加34周前早产风险。孕期发现生殖道支原体定植时,需评估感染程度决定是否干预。预防性治疗可选用对胎儿安全的红霉素类药物。

5、母婴垂直传播:

分娩过程中新生儿可能经产道感染支原体,导致新生儿结膜炎、肺炎等疾病。对于孕期未彻底治愈的产妇,建议分娩后对新生儿进行密切观察。剖宫产不能完全阻断垂直传播,关键仍在于产前规范治疗。

计划怀孕前建议进行支原体筛查,阳性患者应完成治疗并复查转阴后再受孕。治疗期间需避免无保护性行为,防止交叉感染。日常注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣。合理补充维生素C和锌元素有助于增强泌尿生殖道黏膜防御能力。适度运动可改善盆腔血液循环,但应避免过度劳累。若出现白带异常、尿频尿痛等症状应及时就诊,避免自行用药延误病情。