女性月经量少是什么原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。

1、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足,影响子宫内膜正常增生。常见诱因包括过度节食、长期熬夜、体重骤降等。这类情况可通过调整作息、均衡饮食改善,必要时需在医生指导下使用雌孕激素周期疗法。

2、子宫内膜损伤:

多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能造成子宫内膜基底层受损,临床称为宫腔粘连Asherman综合征。患者常伴有周期性腹痛,需通过宫腔镜手术分离粘连,术后配合雌激素促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征:

这种内分泌代谢性疾病会导致稀发排卵,表现为月经稀发且经量减少,常伴随痤疮、多毛等症状。治疗需调整生活方式减轻体重,药物可选择二甲双胍改善胰岛素抵抗,或使用短效避孕药调节月经周期。

4、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢或甲减均可导致月经过少。甲亢患者可能伴有心悸、消瘦,甲减则多见乏力、怕冷。需通过甲状腺功能检查确诊,针对性使用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠治疗。

5、精神压力过大:

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。这类情况通常为一过性月经改变,通过心理疏导、规律运动、保证睡眠等多可自行恢复,必要时可短期应用谷维素调节植物神经功能。

建议月经量持续减少的女性记录基础体温监测排卵情况,日常注意摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免过度运动消耗体能。若合并闭经、头痛、溢乳等症状需及时排查垂体瘤等器质性疾病,中医调理可选择当归、川芎等活血药材,但需在专业医师指导下进行。保持会阴清洁,经期避免盆浴和剧烈运动,每年定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。