小腿肌肉拉伤是什么感觉

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

小腿肌肉拉伤主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限,严重时可出现淤青或肌肉痉挛。典型症状包括运动时突发刺痛、按压痛、肌肉僵硬以及行走困难。

1、突发刺痛:

拉伤瞬间常感到小腿后侧尖锐疼痛,类似被重击或撕裂感。轻度拉伤仅在发力时疼痛,重度拉伤可能立即丧失承重能力。疼痛多集中在腓肠肌或比目鱼肌部位,咳嗽或足尖踮起动作会加重痛感。

2、局部肿胀:

损伤后2-3小时出现软组织水肿,皮肤温度升高。轻度拉伤肿胀范围局限,重度者可能扩散至踝关节。肿胀程度与肌纤维断裂数量相关,常伴随明显紧绷感。

3、按压痛:

受伤区域触碰时有明显压痛,按压可触及肌肉硬结或凹陷。一级拉伤压痛范围约2-3厘米,三级拉伤可能整块肌肉敏感。伴随毛细血管破裂时,按压后皮肤出现暂时性苍白。

4、活动受限:

踝关节背屈勾脚尖时疼痛加剧,严重者无法完成单腿提踵。行走呈跛行步态,下楼梯困难尤为明显。慢性期可能出现肌肉代偿性收缩导致的跟腱不适。

5、淤青痉挛:

严重拉伤48小时后可见皮下淤血,从紫红色逐渐转为黄绿色。夜间易发生保护性肌肉痉挛,可能突然惊醒。部分患者会听到拉伤时的"啪"声,提示肌筋膜撕裂。

急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,使用弹性绷带时注意观察末梢循环。恢复期可进行足跟滑动、弹力带抗阻等康复训练,逐步增加腓肠肌离心收缩练习。日常避免突然加速跑跳,运动前充分热身,加强腘绳肌与小腿三头肌的力量平衡训练。若出现持续剧痛或无法行走超过3天,需排除跟腱断裂或应力性骨折。