艾滋病传播途径有哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径感染,具体包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染以及妊娠分娩哺乳过程中的垂直传播。

1、性接触传播:

未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可造成HIV病毒传播。病毒存在于精液、阴道分泌物中,黏膜破损会显著提高感染风险。男男性行为者、多性伴侣群体及性工作者属于高危人群。正确使用合格安全套可降低80%以上感染概率。

2、血液传播:

共用注射器吸毒是主要传播方式,病毒通过残留血液直接进入血液循环。非法采供血、使用未灭菌医疗器械、纹身穿耳等有创操作也存在风险。医务人员职业暴露后需在72小时内进行阻断治疗。

3、母婴垂直传播:

感染孕妇未经干预时母婴传播率达15-45%。病毒可通过胎盘、分娩产道和母乳喂养传播。规范服用抗病毒药物、选择剖宫产和人工喂养可使传播率降至1%以下。

4、医源性感染:

输入被污染的血液制品或移植感染器官可导致传播。我国自2015年起已实现临床用血HIV核酸检测全覆盖,但窗口期感染仍存在极低概率风险。器官移植前需进行严格筛查。

5、其他体液传播:

唾液、汗液等日常接触不会传播。但口腔溃疡时深吻、共用剃须刀等可能造成潜在风险。病毒离开人体后存活时间极短,日常社交接触如握手、共餐、游泳等不会感染。

预防艾滋病需建立安全性行为观念,避免共用注射器,婚前孕前主动检测。暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物进行阻断。感染者规范治疗可使病毒载量降至检测不到水平,基本消除传播风险。日常应消除歧视,与感染者共同进餐、拥抱等行为不会造成传播。