宫颈癌月经症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌早期月经症状主要表现为经期延长、经量增多、非经期出血、绝经后出血以及接触性出血。这些症状可能由肿瘤侵犯血管、内分泌紊乱或合并感染等因素引起。

1、经期延长:

宫颈癌患者常见月经周期紊乱,经期可持续10天以上。肿瘤生长导致子宫收缩异常,子宫内膜脱落不完全,同时可能伴随血块增多。需与功能性子宫出血鉴别,妇科检查可见宫颈质地变硬。

2、经量增多:

月经量较既往增加50%以上需警惕,癌组织坏死脱落时可能引发大出血。临床常见每小时浸透卫生巾超过3片,血红蛋白进行性下降。肿瘤血管丰富且脆性增加是主要原因。

3、非经期出血:

两次月经间期出现点滴出血或大量出血,多因肿瘤表面血管破裂。常见于同房后、排便后或剧烈活动后,出血量从褐色分泌物到鲜红色不等。约60%患者以此为首发症状。

4、绝经后出血:

停经1年以上再次阴道流血需高度警惕,宫颈癌占绝经后出血病因的10%-15%。癌组织侵蚀血管可导致反复少量出血,常被误认为月经回潮。阴道超声检查可见子宫内膜异常增厚。

3、接触性出血:

妇科检查或性交后立即出血是典型表现,因宫颈表面癌组织脆性增加所致。出血量从血丝到活动性出血不等,可能伴有恶臭分泌物。该症状特异性较强,约45%患者早期即可出现。

出现上述症状建议尽早就医筛查,包括宫颈TCT和HPV检测。日常需注意经期卫生,避免使用劣质卫生用品;保持规律作息,适度运动增强免疫力;饮食多摄入富含维生素A、C的深色蔬果,限制高脂肪食物;40岁以上女性建议每年妇科体检,有家族史者需加强监测。早期宫颈癌通过规范治疗5年生存率可达90%以上。