艾滋病是怎么传染上的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径传染,具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染、母婴垂直传播等。

1、性接触传播:

无保护性行为是艾滋病最主要的传播途径。病毒存在于感染者精液、阴道分泌物中,通过阴道性交、肛交或口交时黏膜破损处进入人体。男男性行为者因直肠黏膜较薄易破损,感染风险更高。正确使用合格安全套可有效阻断传播。

2、血液传播:

共用被污染的注射器是静脉吸毒者感染的主要原因。输入被污染的血液或血制品、使用未消毒的医疗器械也可传播。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不彻底同样存在风险。我国自实施无偿献血筛查后,经输血传播已极少见。

3、母婴传播:

感染孕妇可通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未经干预的母婴传播率约15-45%。通过孕期抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养等综合措施,可将传播率降至2%以下。病毒载量高的孕妇传播风险显著增加。

4、职业暴露:

医务人员被污染的针具刺伤或黏膜接触感染者体液可能发生职业暴露。及时使用阻断药物可降低感染风险。研究显示被HIV阳性血液污染的针头刺伤后感染概率约0.3%,黏膜暴露感染概率更低。

5、其他罕见途径:

共用剃须刀、牙刷可能通过微量血液传播,但实际案例极少。深吻理论上存在风险,需双方口腔都有严重出血伤口。日常接触如共餐、握手、游泳等不会传播,蚊虫叮咬也不具传播条件。

预防艾滋病需避免高危行为,发生暴露后72小时内可使用阻断药物。感染者规范治疗可使病毒载量降至检测不到水平,基本消除传播风险。日常应消除歧视,正确认识传播途径,高危人群建议每3-6个月检测。保持单一性伴侣、使用安全套、拒绝毒品等健康生活方式是最有效的预防措施。